丘疹壞死性結核疹的癥狀是什么？丘疹壞死性結核疹怎么治療？

　　一般認為本病系體內結核桿菌經血行播散于皮膚，并在皮膚迅速被消滅所致，系結核疹的一種。患者常伴有肺結核或其他體內結核病灶，或伴有其他皮膚結核。結核菌素試驗呈強陽性，但在皮損中查不到結核桿菌。

　　抵抗力低下的患者可并發全身其他部位的結核病，如肺結核、腹膜結核、淋巴結結核、骨結核、腎結核等，臨床診療過程中需進一步完善胸片、B超、CT、MRI等檢查進行綜合分析和判定，以明確是否有出現上述部位的結核并發癥。

　　本病初起表現為散在的淡紅色或鮮紅色米粒大的丘疹，漸增大至高粱粒或豌豆大，顏色變為褐紅或暗紅，不久，中心壞死，覆蓋褐色痂皮，痂皮除去后可見小潰瘍，愈后結成凹陷瘢痕，有黑褐色色素沉著，經久不退，多數對稱發于四肢伸側，尤以膝肘關節附近及小腿為多，間或見于手指、手背等處，多發時亦可散發胸背及肩胛。丘疹局限于毛囊者，稱為毛囊疹(ollicles)；發于顏面或頸部類似痤瘡或酒渣者，稱為痤瘡炎(acnitis)。本病好侵犯青年女性，春秋季多見，慢性經過，常反復發作。

　　為了預防結核病的發生，應該注意做到以下幾點：

　　1、加強衛生教育，使青年人懂得結核病的危害和傳染方式。養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。

　　2、要定時對青少年進行體格檢查，做到早發現、早隔離、早治療。除此之外，還要按時給嬰幼兒接種卡介苗，減少結核病的發生。

　　3、發現有低熱、盜汗、干咳、痰中帶血絲等癥狀，要及時到醫院檢查。確診結核病以后，要立即用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療。同時，還要注意增加營養，以增強體質。

　　丘疹壞死性結核疹做病理組織檢查，可見楔狀壞死區累及整個表皮，周圍有上皮樣細胞及郎漢斯巨細胞浸潤，真皮中下層血管受損明顯。

　　飲食應以清淡為主。脂肪食物有利于維生素A和維生素E等脂溶性維生素的攝入，具有防治皮膚干燥和老化的作用。忌過多食用辛辣魚腥酒類等，以免皮膚瘙癢加劇。

　　治療要點是積極改善機體健康狀況，增強機體抵抗力。治療原則為對癥、緩和、消炎及促進吸收。維生素D2可促進硬結性紅斑破潰，不宜應用。禁用劇烈刺激性藥物。